心房颤一颤，为啥脑子就坏掉了？

在春季送健康服务行动中，有位职工咨询了我这样一个问题：我母亲身体过去一直很好，偶尔有点心房纤颤，可突然就得了中风，留下了严重的后遗症。医生说可能与心房纤颤有关，我很纳闷，心房颤一颤，为啥脑子就坏掉了呢？

在我们的身体中，心脏和大脑离的比较远，可二者的关系却非常密切，有时候心脏出现问题，大脑往往也难逃厄运。

这位职工母亲得的“中风”，学名称“脑卒中”，是一种急性脑血管疾病，即，由于脑部血管破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。

您知道吗？据统计，大约有15%的脑卒中是由于心房纤颤造成的，那为什么小小的心房颤一颤就危害到了大脑呢？

我们先了解一下，心房纤颤到底是怎么一回事。

不论是工作还是休息，清醒还是睡眠，心脏都会非常有节律地进行收缩和舒张，从而源源不断地为身体各个器官供给氧和能量，保障各个器官的正常功能。

在正常的心脏节律下，心房也随着有节律地收缩和舒张。当心脏出现了问题，会导致心房不规律地收缩，而且收缩节奏变快，好像一块肉胨在颤抖，形象地称为“心房纤颤”。

正常情况下，心房每分钟收缩60-80次，但心房纤颤患者的心房每分钟收缩次数可达300-400下，呈高频颤抖状。

虽然心房的收缩的次数增加了，但效率却极剧降低了，心房完成如此高频率的收缩只能减少收缩的幅度，并不能将心房内的血液有效地泵入心室内，这就导致了血液在心房内的滞留。

有句古话讲“户枢不蠹，流水不腐”，人体的血液同样如此，因为我们的血液并不是匀质的液体，而是由血细胞、蛋白、水等成分混合组成的悬浊液，一旦滞留下来，就很容易凝集形成血栓。

血栓在心房形成后又被泵入到心室，心室再将其泵入主动脉，在血栓的移动过程中，部分血栓可能被融解了，但仍有血栓可能幸存下来，并随着血液循环达脑部的血管。

一旦血栓阻塞了为大脑提供血液的动脉血管，大脑就会缺血缺氧，于是大脑不能正常工作了，出现说话不利索、手脚麻木、无力等，甚至抽搐、昏迷等症状，这就是脑卒中。

心房纤颤所导致的脑卒中一般都是缺血性的，但偶尔也可出现出血性的。

心房纤颤的发生率会随年龄的增加而增加，在80岁人群中，每10人中就会有一个经历心房纤颤。导致心房纤颤的原因很复杂，最主要的原因是长期高血压未得到有效控制，或其他心脏疾病。

更值得注意的是，很多心房纤颤的患者并无明显的症状，直到发生了脑卒中，或其他严重的疾病，才发现有心房纤颤。所以，对于长期高血压患者，或其有他心脏疾病者，尤其是老年患者，一定要多关注自己的身体状况，定期查体，积极预防心房纤颤以及由此导致的脑血管疾病。

——吕艳朋，2018年4月18日